Ожоги глаз кислотой

Ожоги кожи век кислотой без повреждения глаза так же, как и при ожогах щелочью, встречаются редко. В зависимости от концентрации и химического сродства кислоты к белку тканей наблюдаются ожоги I, II и III степени.

Чаще встречаются ожоги серной, азотной, соляной, уксусной, щавелевой и карболовой кислотами. Особенно тяжелые ожоги наблюдаются при попадании на кожу лица и на более нежную и богатую внутритканевой жидкостью кожу век концентрированной серной кислоты, которая при соприкосновении с влажной поверхностью вызывает значительное выделение тепла.

При ожогах кожи век III степени образуется коагуляционный некроз и в результате отторжения омертвевшей ткани появляется дефект, покрывающийся желтоватым струпом. Область поврежденной кожи постепенно рубцуется, что влечет за собой изменения положения век — выворот, оттягивание угла глазной щели, деформацию век.

При ожогах II степени появляются поверхностные корочки, после отпадения которых остается на длительное время гиперемированная и несколько пигментированная поверхность кожи с тонким эпителиальным покровом. Слабая кислота не повреждает эпидермис, но вызывает ожог I степени, который проявляется обычно легкой гиперемией кожи.

В отличие от щелочей, в особенности едкого натра и едкого кали, аммиака, органических свободных оснований, которые, проникая в клетки и межклеточную ткань, растворяют белок и вызывают колликвацию тканей, кислоты при действии на тканевые белки вызывают осаждение их. Коагулированные белки в значительной степени препятствуют дальнейшему проникновению кислоты, защищая таким образом лежащие глубже ткани от поражающего действия химического реагента. В отличие от едких щелочей, кислоты быстрее соединяются с белками ткани, а их действие быстрее прекращается. Остатки кислоты в известной мере смываются и нейтрализуются слезами.
Чаще встречаются ожоги серной, азотной, соляной, уксусной, щавелевой и карболовой кислотами. Особенно тяжелые ожоги наблюдаются при попадании на кожу лица и на более нежную и богатую внутритканевой жидкостью кожу век концентрированной серной кислоты, которая при соприкосновении с влажной поверхностью вызывает значительное выделение тепла.

При ожогах кожи век III степени образуется коагуляционный некроз и в результате отторжения омертвевшей ткани появляется дефект, покрывающийся желтоватым струпом. Область поврежденной кожи постепенно рубцуется, что влечет за собой изменения положения век — выворот, оттягивание угла глазной щели, деформацию век.

При ожогах II степени появляются поверхностные корочки, после отпадения которых остается на длительное время гиперемированная и несколько пигментированная поверхность кожи с тонким эпителиальным покровом. Слабая кислота не повреждает эпидермис, но вызывает ожог I степени, который проявляется обычно легкой гиперемией кожи.

В отличие от щелочей, в особенности едкого натра и едкого кали, аммиака, органических свободных оснований, которые, проникая в клетки и межклеточную ткань, растворяют белок и вызывают колликвацию тканей, кислоты при действии на тканевые белки вызывают осаждение их. Коагулированные белки в значительной степени препятствуют дальнейшему проникновению кислоты, защищая таким образом лежащие глубже ткани от поражающего действия химического реагента. В отличие от едких щелочей, кислоты быстрее соединяются с белками ткани, а их действие быстрее прекращается. Остатки кислоты в известной мере смываются и нейтрализуются слезами

Ожоги конъюнктивы так же, как и растворами щелочей, возникают при попадании в глаз брызг переливаемой жидкости, при нарушении целости стеклянной посуды, в которой хранятся реактивы и т. п. Ожоги серной кислотой наблюдались нами у школьников и студентов, которые в пробирку с этим реактивом вливали воду. Вследствие возникшего при этом взрыва часть раствора попадала в лицо, вызывая ожог глаз различной степени.

Встречаются случаи, когда, наряду с ожогом, осколками стекла вызывалось прободное ранение глазного яблока.

Приводимые в литературе данные ряда авторов (Вагенманн и др.), а также наши наблюдения позволяют считать, что при ожогах кислотой длительность контакта ее с тканями глаза оказывает влияние на размеры повреждения, но не в такой же степени, как при действии на ткани щелочи.

Ожог кислотой (слабой концентрации) конъюнктивы I степени вызывает гиперемию с последующим слущива-нием поверхностных слоев эпителия и легкий отек под-слизистой. Такой вид повреждения, если не происходит инфицирования, заканчивается выздоровлением через 2—3 дня.

. Более концентрированный раствор кислоты вызывает повреждение эпителиального покрова, спазм сосудов конъюнктивы с последующей гиперемией ее, более или менее выраженный отек и отдельные кровоизлияния,-Отек конъюнктивы усиливается в связи с резким рефлекторным блефароспазмом, появляющимся при ожоге в результате”‘сильных болевых ощущений.

При длительном и распространенном отеке конъюнктивы глазного яблока, особенно у лиц пожилого возраста, нарушается нормальная ваекуляризация области лимба, что может привести к нарушению питания роговицы. Этому может способствовать давление на роговицу инфильтрированной конъюнктивы век и блефароспазм. Поэтому при таком ожоге необходимо принимать соответствующие меры к улучшению метаболизма роговицы и в первую очередь — к ликвидации отека конъюнктивы, если он не уменьшится самопроизвольно в первые сутки.

При рациональном лечении и отсутствии осложняющих моментов возникший патологический процесс исчезает в течение 1 — 17г. максимум — 2 недель.

Ожог конъюнктивы III степени возникает при воздействии на глаз концентрированной кислоты.

Оставить комментарий

Я не робот.

БЛОГ О ЗАРАБОТКЕ!
Статистика