Гнойное воспаление радужной оболочки

Гнойное воспаление радужной оболочки (Iritis suppurativa) характеризуется появлением гнойного эксудата как на поверхности, так и в ткани радужной оболочки. Гной собирается также в передней кямере, образуя hypopion, такой же, какой мы видим при гнойном воспалении роговой оболочки. При гнойном ирите образуются такие же задние синехии, как только что были описаны при пластическом ирите. Явления общего раздражения глага— перикорнеалньая инъекция, боль, расстройство зрения — выражаются еще более резко при гнойном ирите.

Течение иритов весьма продолжительно. Процесс тянется неделями, улучшение подвигается очень медленно. Пластический ирит может пройти бесследно, если своевременно начато правильное лечение. Гнойный ирит оставляет после себя обыкновенно весьма серьезные расстройства зрения. Следы от порванных, при впускании атропина, синехий можно всегда видеть при фокальном освещении в виде черно-бурых зерен на передней капсуле хрусталика.

Причины этих двух форм ирита разнообразны, чаще всего они вызываются общими заболеваниями всего организма. Среди них первое место занимает сифилис. Почти % всех случаев ирита вызываются этой болезнью. Далее идет ревматизм, подагра, гоноррея, различные общие заразные болезни и т. п. Чаще же всего гкойный ирит бывает последствием инфециро-ванной травмы глаза.

Местные заболевания глаза — воспаление роговой оболочки, ресничного тела — часто осложняются воспалением радужной оболочки.

Травмы глаза — ушибы, ранения — часто осложняются ирита-ми, — особенно если в рану ущемляется радужная оболочка; операции над радужной оболочкой иногда сопровождаются воспалением ее. Наконец, задние синехии, образовавшиеся в течение ирита, могут быть причиной рецидива болезни.

При лечении иритов необходимо обращать внимание как на общее лечение, так и на лечение собственно глаза. Если ирит сифилитического происхождения, то больному назначают соответствующее лечение основной болезни (ртуть в виде пилюль или втираний), если ревматического — салициловый натр.

При местном лечении главную роль играет атропин. Если своевременным впусканием атропина удается расширить зрачок, то мы гарантированы, что не получим задних синехий, самого опасного осложнения при ирите. Поэтому ясно, что, чем раньше больной начинает лечение, тем благоприятнее будет исход болезни. В течение первых дней впускают каждые 2—3 часа 2—3 капли 2 % раствора атропина с кокаином: Кроме разрыва синехий, расширение зрачка имеет еще то значение, что 1) уменьшает прилив крови к радужной оболочке, так как при расширении зрачка часть крови механически выдавливается из радужной оболочки; 2) парализует движение зрачка, т. е. дает полный покой заболевшему органу; 3) действует болеутоляюще.

Если зрачок плохо расширяется, то к виску приставляют 3—4 пиявки и затем в кон’юнктивальный мешок впускают раствор атропина. После кровопускания действие атропина является более энергичным. Иногда для усиления действия в конъюнктивальный мешок кладут прямо зернышко атропина.

Глаз должен быть защищен от света, для чегл больной помещается в темной комнате или же глаз остается все время завязанным; лучше — накладывать влажную повязку. При сильных болях прибегают к наркотическим средствам, напр., впрыскиванию морфия под кожу виска или втиранию на поверхность висковой области серой ртутной мази с extr. Belladonnae.

При гнойном ирите делают впрыскивание раствора сулемы (1:1000) под соединительную оболочку глазного яблока, но не более 1—2 делений Правацовского шприца.

Если hypopion долго противостоит всякому лечению, — делают парацентез роговой оболочки.

Оставить комментарий

Я не робот.

БЛОГ О ЗАРАБОТКЕ!
Статистика